O quilotórax é o acúmulo de linfa no espaço pleural, majoritariamente composto de lipídios, e consequente da lesão ou obstrução do ducto torácico. O manejo dessa complicação é iniciado idealmente com tratamento conservador, que envolve a drenagem do espaço pleural.
Com a drenagem, ocorre grande perda diária de fluido, eletrólitos, nutrientes e linfócitos, podendo desencadear, por conseguinte, um quadro de desnutrição grave e imunodeficiência no paciente. A reposição das perdas nutricionais é essencial e a NP total é considerada fator preditor de melhora do prognóstico clínico.
Alguns clínicos recomendam a NP como tratamento conservador assim que diagnosticado o quilotórax. Relatos atuais defendem o emprego da NP quando o paciente estiver em dieta NPO e volume de dreno for >1000 mL/dia, uma vez que a NE não será capaz de repor essa perda elevada.
Legenda: NP, nutrição parenteral; NPO, do latim nil per os (nada pela boca); NE, nutrição enteral.
Referências
McCray S, Parrish CR. Nutritional Management of Chyle Leaks: An Update. Nutrition Issues in Gastroenterology. 2011;94:12-32.
Talwar A, Lee HJ. A Contemporary Review of Chylothorax. Indian J Chest Dis Allied Sci 2008; 50: 343-351.
