Quais as recomendações do uso de filtro em linha na nutrição parenteral (NP)?

A utilização de filtro em linha é recomendada durante a administração da NP para reter partículas, microprecipitados, pirógenos e ar, possivelmente presentes nos insumos utilizados no preparo da NP. Além disso, pode ocorrer formação tardia de precipitados (ex.: fosfato de cálcio). Desta forma, a indicação da filtração em linha é para prevenir a injeção de micropartículas imperceptíveis antes de injetá-las e não para promover descontaminação.

Como as partículas podem causar flebite no local da injeção e obstrução dos capilares, a utilização do filtro em linha é indicada para reduzir a incidência de reação local e risco de haver embolia.

Recomenda-se utilização de filtro de 1,2μm para barrar as partículas acima de 5μm e não obstruir a passagem da emulsão lipídica estável (0,1 a 1μm). A utilização de filtros de 0,22μm restringe-se ao uso com soluções 2-em-1. O filtro de 1,2μm pode ser utilizado tanto com as soluções 3-em-1 como 2-em-1.

Legenda: NP, nutrição parenteral

Referências

1 – Portaria da Agência Nacional de Vigilância Sanitária nº 272/MS/SNVS, de 08 de abril de 1998. Anexo IV – 6.5.10

2 – Mirtallo J., Canada T., Johnson D, et al. A.S.P.E.N. Board of directors and Task Force for Revision of Safe Practices for Parenteral Nutrition. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2004;28(6): S39-S70.

3 – NATIONAL ADVISORY GROUP ON STANDARDS AND PRACTICE GUIDELINES FOR PARENTERAL NUTRITION Safe Practices for Parenteral Nutrition Formulations, JPEN 22(2):1-41, 1998.

4 – Sakamoto LM, Alcântara ST, Passos NMRRS, Hotta JKS & Marchini JS. A importância do uso de filtros, durante a infusão de nutrições parenterais adicionadas de emulsões lipídicas. Medicina, Ribeirão Preto, 32:478-485; out./dez. 1999.