5.1.1- Folha atualizada dos pacientes em terapia nutricional encontra-se na sala da chefia de Nutrição, no Hospital São Luiz, no andar -3, com a secretária. Checar na lista IMeN se existem pacientes com VO + SO e ver, na passagem de plantão do diarista, se é necessário avaliar estes pacientes;
5.1.2- Entrar em contato com Nutricionista de plantão pelo ramal 4225 ou Bip. Para bipar a Nutrição: 844 BIP (015 ou 020) ramal de onde você está. Aguardar 2 toques e desligar;
5.1.3- Em caso de necessidade de troca de dieta enteral ou paciente novo, checar disponibilidade de nova dieta com Nutricionista de plantão;
5.1.4- Hospital:
Unidades de internação pediatria – Térreo, 1o,2° e 3° andar do Hospital da Criança
UTI pediátrica: Andar -3 do Hospital da Criança – Senha porta: 378596;
Unidades de internação adulto – 1A, 2A, 2C, 3C, 4C, no 1o,2°, 3° e 4o andar do Hospital, respectivamente;
UTI 1 adulto (1° andar): Leitos 1 a 29 – Senha porta: 9 ok 23230
UTI 2 adulto (térreo): Leitos 30 a 42. – Senha porta: 252525
UTI 3 adulto (andar -2): Leitos 43 a 58 – Senha porta 252525#
UTI 4 adulto (andar -5): Leitos 59 a 68 – Senha porta 2580
5.1.5 – Padrão de dietas enterais adultos:
Nutrison Protein Plus Multi Fiber, Fresubin HP Energy, Novasource GI control, Novasource GC HP, Fresubin hepa, Nutrison ADV Peptisorb
Padrão de dietas enterais pediátricas: Nutrini Standart, Nutrini Multi Fiber, Nutrini Energy, Nutrini pepti;
Padrão fórmulas pediátricas: Infatrini, Nan 1 e 2, Aptamil 1 e 2, Nan sem lactose, Nan AR, Pregomin, Neocate;
5.1.6 – Suplementos orais:
Nutren 1.5, Nutridrink Compact.
5.1.7- Módulos:
Glutamina, TCM, Nidex, Lactofos;
5.1.8- Pacientes novos que entraram com SNE fora do horário da visita da Nutrologia iniciam dieta padrão (Nutrison protein plus MF a 30ml/h), exceto pacientes crônicos que os Médicos costumam já prescrever a dieta com aporte usual;
5.1.9 – Prescrição e evolução: sistema MV. Todo médico deve usar seu próprio login e senha. Caso tenha problema com acesso: durante a semana entrar em contato com setor de Tecnologia da Informação (TI) – ramal 4786/4797/4787/4784/4799. Aos finais de semana, caso tenha dificuldade de acesso a TI, pedir para enfermeira ou escriturária bipar o plantão administrativo que liberará uma senha médica provisória. A prescrição modificada deve ser entregue para a Enfermeira.
Na prescrição, selecionar “visita do especialista” e escrever na observação Nutrologia. A evolução é feita na aba “Evolução” ainda na prescrição. Para acessar a evolução do dia anterior, devera voltar a data na prescrição, encontrar a prescrição do dia anterior, selecionar e mudar para a aba evolução. Quando acabar, selecionar “impressão” e a prescrição e evolução serão impressas juntas.
As evolução e prescrição deverão ser carimbadas e colocadas nas contracapas das pastas pretas de cada leito, que ficam nos escaninhos na UTI Ped e nas pranchetas dos pacientes no Hospital São Luiz;
Evoluções sempre devem conter Avaliação Nutrologia IMeN, peso, idade, meta calórica e protéica, diagnostico, antecedentes pessoais, Terapia Nutricional atual com as ofertas calóricas e proteicas, controles e intercorrências e conduta.
Para checar exames laboratoriais clicar no ícone do Fleury, na área de trabalho do computador. Identificação: ocq472, senha fleury;
Caso queira consultar a evolução da Nutrição, ir em Consultas – Evolução paciente – evolução enfermagem – colocar o número do atendimento e apertar F8. Procurar a evolução na lista na esquerda da tela, onde aparecerão as evoluções também da Fonoaudióloga, Fisioterapeuta, enfermeira.
Caso queira consultar as evoluções dos Médicos, ir em Consultas – Evolução paciente – evolução medica – colocar o número do atendimento e apertar F8;
5.1.10 – Prescrição: os Médicos de todos os setores copiam a dieta prescrita do dia anterior. Carimbar o item dieta. Se realizar modificação, apagar a dieta anterior prescrita. Diariamente deve prescrever visita do especialista (observação Nutrologia)
Paciente novo: prescrever Dieta enteral ou Dieta por gastrostomia e na observação colocar dieta prescrita pelo nome, preencher velocidade de infusão (cálculo conta 22 horas de infusão), via de administração, na observação a VI e BIC. No caso de paciente novo que não se encontra na lista da nutrição, após admissão avisar nutricionista de plantão;
Águas: item agua filtrada 300ml. Colocar na observação o volume que deseja prescrever. Na UTI, discutir com intensivista o volume modificado.
Suplemento oral: sempre que admitirem devem ligar para a Nutricionista de plantão para checar se ele já está recebendo algum suplemento oral. Se fizerem modificação do suplemento avisem a Nutricionista. Prescrever como dieta assistida e na observação o nome do suplemento. Escrever na evolução que prescrevem suplemento oral em acordo com nutrição.
5.1.11 – Nutrição parenteral: individualizada
-Individualizada: Hosppharma – prescrever em formulário manual que se encontra na Farmácia (terceiro subsolo ao lado da nutrição). Entregar formulário preenchido para o enfermeiro do setor. Prescrever na prescrição médica o item nutrição parenteral e na observação a velocidade de infusão e via de administração.
