O emprego da terapia nutricional em pacientes terminais é raramente indicado, contudo, esse assunto permanece passível de controvérsias, além da carga emocional.
Há dados limitados sobre o uso de NP no cuidado paliativo. Mesmo em consideração ao risco de eventos adversos relacionados à NP e seu potencial impacto negativo na saúde de alguns pacientes, aventa-se uma relação benéfica da NP domiciliar no que tange ao aumento da sobrevida e à melhora da qualidade de vida.
Pacientes com bom status de performance (Karnofsky escore >50), obstrução intestinal inoperável, que apresentam sintomas mínimos de doença envolvendo órgãos importantes como cérebro, fígado e pulmões, e pacientes em progressão indolente da doença, são exemplos de indivíduos que tem demonstrado resposta favorável ao emprego da NP.
Referências
August DA, Huhmann MB, American Society for Parenteral and Enteral Nutrition (A.S.P.E.N.) Board of Directors. A.S.P.E.N. Clinical Guidelines: Nutrition Support Therapy During Adult Anticancer Treatment and in Hematopoietic Cell Transplantation. JPEN Journal of Parenteral and Enteral Nutrition. 2009;33(5):472-500.
Prevost V, Grach MC. Nutritional support and quality of life in cancer patients undergoing palliative care. European Journal of Cancer Care. 2012;21(5):1-10.
