Pacientes queimados e pós-trauma apresentam catabolismo aumentado e são passíveis de intervenção nutricional para reduzir o balanço nitrogenado negativo característico. Uma vez indicada a NP para este perfil de paciente, a adição de glutamina é recomendada (ESPEN, grau de evidência A), haja vista sua importância na modulação do respectivo balanço.
Ainda que estudos recentes contraindiquem essa conduta em pacientes com disfunção de múltiplos órgãos e sistemas, vários resultados (3 estudos nível 1 e 4 estudos nível 2 envolvendo 530 pacientes) demonstraram influência significante da glutamina na redução da mortalidade e do tempo de internação hospitalar.
Referência
Singer P, et al. ESPEN Guidelines on Parenteral Nutrition: Intensive care. Clinical Nutrition. 2009;28:387–400.
