Pacientes críticos apresentam estresse oxidativo, sustentando a hipótese de que a terapia suplementar com L-Gln e antioxidantes (AOX) seja benéfica para esses pacientes. O estudo multicêntrico REDOXS randomizou (fatorial 2×2) 1223 pacientes com MODS e submetidos à VM, para avaliar o efeito da suplementação de L-Gln (0,35 g/kg/dia IV e 30 g/dia via enteral) e AOX nas primeiras 24h de internação.
A mortalidade em 28 dias (desfecho primário) mostrou aumento não significativo nos pacientes que receberam L-Gln, enquanto que a mortalidade em 6 meses e o tempo até a alta hospitalar foram significativamente maiores nesses pacientes. Os autores concluem que a administração precoce da L-Gln em pacientes críticos com MODS é prejudicial e que a terapia AOX mostrou-se benéfica nesses casos.
Legenda: L-Gln: glutamina; AOX: antioxidante; REDOXS: REducing Deaths due to OXidative Stress; MODS: Síndrome da Disfunção Múltipla de Órgãos; VM: Ventilação Mecânica; IV: intravenosa.
REFERÊNCIA
Heyland D, Muscedere J, Wischmeyer PE, et al. A randomized trial of glutamine and antioxidants in critically ill patients. N Engl J Med. 2013;368:1489-97.
