Estratégia na reposição de Cálcio e Fósforo

Uma alternativa para se evitar a precipitação de cálcio e fosfato na nutrição parenteral é a utilização de glicerofosfato de sódio (“fósforo orgânico”) em substituição aos fosfatos de potássio. A ligação do fosfato ao glicerol impede a dissociação e garante o fornecimento do fosfato necessário para o metabolismo.

Entretanto, é importante observar que sua composição apresenta uma quantidade significativa de sódio (2 mEq/mL), devendo ser também contabilizada com as outras fontes (cloreto ou acetato), especialmente no planejamento de prescrições para pacientes com hipernatremia e restrição hídrica. Caso o paciente tenha impossibilidade de receber sódio, deve-se manter a fonte de fosfatos de potássio, desde que a relação Ca (mmol/L) X P(como fosfatos inorgânicos, mmol/L) não ultrapasse 72.

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